Depuis quelques semaines, en courant ou sur certains mouvements, votre corps émet des signaux douloureux. Le siège de la douleur peut se situer dans les articulations, le muscle ou les tendons, plus rarement ce sont les os eux-mêmes qui peuvent se révéler sensibles. Les tendinites sont assez simples à préciser puisqu’elles se situent à l’extrémité des muscles, le tendon servant de relais mécanique pour transmettre leur force à l’os. Les symptômes associés à la douleur peuvent être un gonflement, épaississement de la structure tendineuse liée à son inflammation, un aspect plus rouge, une chaleur. Dans tous les cas, la palpation plus ou moins appuyée de la région est douloureuse. Il est très important également de relever le mode d’apparition de la douleur : se fait-elle sentir à l’effort, lors d’un geste spécifique, répétitif, au lever le matin, en fin de journée, la nuit, voir même sans bouger ? De l’ensemble de ces informations pourra découler un diagnostic précis et un traitement.

A l’origine…
La souffrance tendineuse peut avoir plusieurs sources, parfois conjointes et être associée à d’autres pathologies locales (musculaires, articulaires) ou générales, (fatigue, stress, médicaments).
On peut les classer en deux groupes principaux :
- Les tendinites mécaniques : l’origine est liée à l’utilisation du tendon au sein de son rôle locomoteur
- Les tendinites métaboliques : la cause se situe à distance, généralement liées au système d’élimination, avec deux grands organes sources, le foie et les reins.
Pour le premier groupe, il s’agit souvent de gestes trop répétitifs qui ne laissent pas le tendon suffisamment « respirer », c’est-à-dire qui augmente son échauffement ou ne lui permet plus de récupérer entre les périodes de repos. Elles peuvent également être causées par des dérèglements articulaires lorsque par manque de souplesse, les axes articulaires ne sont plus respectés. Les tendons vont alors subir des frictions ou des torsions (comme un essorage de serpillère !) altérant leur structure et déclenchant l’inflammation tissulaire.
Dans le cas des tendinites métaboliques, les facteurs mécaniques locaux sont souvent respectés, il s’agit d’une « intoxication tissulaire ». Nos tendons, comme nos muscles et nos articulations, ont besoin pour fonctionner de recevoir des apports hydriques, vitaminiques et minéraux suffisants pour assurer leur bon fonctionnement. En cas de mauvaise hygiène alimentaire, de stress, de fatigue ou de prise de certains médicaments, cette nutrition tendineuse va être déficiente. Les symptômes vont alors apparaître que ce soit des crampes pour les muscles, des douleurs articulaires, des tendinites.

Que faire ?
Une fois la ou les causes (étiologies) bien définies, les solutions sont assez simples :
- Le froid, par application de glace sur les zones douloureuses
- Le massage si l’inflammation n’est pas trop importante
- L’hydratation, essentielle dans tous les cas
- La minéralisation, en diminuant les aliments protéinés et riches en matière grasses, l’alcool et le café principalement et en privilégiant les fruits et surtout les légumes.
- Les étirements seront efficaces si l’origine est mécanique mais peuvent être contrindiqués, au moins dans un premier temps, en cas d’origine métabolique si l’articulation est en état inflammatoire et très douloureuse.
- Dans le cas d’une prise récente de médicaments (notamment antibiotiques type fluoroquinolones) ou de traitement au long cours, un avis médical est nécessaire.
Dans le cas où la douleur gêne le mouvement au point de devenir handicapante et permanente, il est conseillé de consulter un praticien. Selon la nature et la gravité, l’ostéopathie, la chiropraxie, l’acuponcture, la kinésithérapie ou la médecine classique pourront proposer des traitements, une fois l’étiologie des symptômes bien définie.
L’ostéopathe, en bon biomécanicien, sera particulièrement efficace sur les tendinopathies d’origine mécanique, qu’il sera parfaitement à même de repérer et d’isoler. Il pourra, le cas échéant et selon la gravité, fournir des conseils d’hygiène alimentaire susceptibles de rééquilibrer le terrain métabolique ou orienter vers une autre spécialité compétente.


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